ثبت درخواست همکاری پزشکان متخصص

نام :

در این قسمت فقط نام بدون درج عنوان / القاب تایپ شود لطفا نام خود را بنویسید.

نام خانوادگی :

حتما نام خانوادگی با ذکر پیشوند یا پسوند بدون درج عنوان / القاب بصورت کامل تایپ شود لطفا نام خانوادگی خود را بنویسید.

نوع تخصص :

لطفا نوع تخصص خود را ذکر نمائید .

نوع فوق تخصص :

درصورت دارا بودن مدرک فوق تخصصی درج عنوان آن ضروری است.

دانشگاه محل تحصیل :

لطفا نام دانشگاه و شهر مربوطه را بنویسید.

نام شهر محل سکونت :

لطفا نام شهر محل سکونت خود را ذکر نمائید .

استان/استانهای مورد درخواست فعالیت :

لطفا نام استان یا استان های مورد تقاضا جهت اشتغال را به ترتیب اولویت بنویسید.

تلفن ثابت :

در این قسمت تلفن ثابت را با کد استان تایپ کنید. لطفا تلفن ثابت را بنویسید.

تلفن همراه :

لطفا شماره همراه خود را کامل مانند 09122222222 تایپ نمایید. لطفا شماره همراه را بنویسید.

آپلود رزومه :

لطفا رزومه خود را آپلود نمائید . کلیه سوابق تحصیلی ، آموزشی ، اجرایی ، شغلی و .... خود را در رزمه ارسالی ذکر نمائید.

اینجانب تمامی اطلاعات ثبت شده فوق را تائید می نمایم

* = ضروری